Отслоение сетчатки (отслойка сетчатки, retinal detachment) у собаки — это неотложное состояние, требующее срочного вмешательства ветеринарного врача-офтальмолога.

Только ветеринарный врач-офтальмолог может выявить причину проблемы.
Для этого доктор будет собирать анамнез, задавать различные вопросы: выяснит, когда владелец заметил признаки (внезапная слепота, расширенные зрачки, нежелание двигаться), есть ли системные заболевания (например, гипертония, болезни почек), травмы.

Ветеринарный врач проведет офтальмологический осмотр, сделает тесты:

• Тест на зрительные способности (проба с препятствиями, угрожающий жест).
• Осмотр переднего сегмента глаза на наличие увеита (воспаления), кровоизлияний.
• В нашей ветклинике мы используем непрямую офтальмоскопию — ключевой метод, позволяющий увидеть положение сетчатки, сосуды темные и извитые. Может быть виден разрыв.
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия). Тонометрия осуществляется с помощь специальных офтальмологических тонометров (Tonovet plus, МЛ-100-Vet)

• УЗИ глаз.Критически важно, если из-за помутнений (кровь, катаракта) нельзя увидеть сетчатку. Покажет расположение и характер отслойки.
• Обследование второго глаза: Отслойка часто бывает двусторонней, особенно при системных причинах.

Выявить ПРИЧИНЫ отслойки сетчатки (самое важное!)

Отслойка сетчатки — это не диагноз, а симптом. Без устранения причины лечение будет бесполезно.

• Системная гипертензия (частая причина у пожилых собак):
  • Измерение артериального давления.
  • Анализы крови и мочи для поиска основного заболевания (почечная недостаточность, гипертиреоз у кошек, диабет, болезнь Кушинга).
  • Срочная терапия: антигипертензивные препараты (амлодипин, беназеприл).
• Инфекционные/воспалительные заболевания:
  • Анализы на вирусные, грибковые, протозойные инфекции (например, эрлихиоз, бруцеллез, грибковые).
  • При увеите — используем противовоспалительную терапия (кортикостероиды или НПВС системно и местно).
• Травма — ушибы, удары, контузии глазного яблока могут быть причиной нарушения зрительной функции.
• Онкология: Обследование на наличие новообразований. Новообразование цилиарного тела, глазницы

Специфическое лечение самой отслойки

Цель — добиться репривации (прилегания) сетчатки.

• Медикаментозная терапия (консервативное лечение):
  • Кортикостероиды (системно) для снятия воспаления и отека.
  • Диуретики (например, маннитол внутривенно) для уменьшения субретинального отека.Назначается параллельно с лечением основной причины.
• Хирургическое лечение: Показано при тотальных отслойках, отслойках с разрывами или при неэффективности медикаментозного лечения.
  • Лазерная фотокоагуляция: Лазером создаются «сварки» вокруг разрыва или зоны отслойки, укрепляющие сетчатку.
  • Криопексия: Замораживание зоны вокруг разрыва.
  • Витрэктомия/Пневматическая ретинопексия: Более сложные процедуры, удаление стекловидного тела и введение силиконового масла для прижатия сетчатки. Требуют высокоспециализированного оборудования.

Прогноз и дальнейшее ведение пациента с отслойкой сетчатки.

Прогноз зависит от:

1. Причины. При успешном контроле гипертензии или инфекции шансы на восстановление зрения хорошие.
2. Продолжительности. Чем раньше начато лечение, тем лучше.
3. Площади отслойки. Частичные отслойки имеют более благоприятный прогноз.

• Восстановление зрения: Если лечение начато быстро, сетчатка может прилечь, и зрение может вернуться частично или полностью в сроки от нескольких дней до нескольких недель. Однако при длительной отслойке происходят необратимые дегенеративные изменения.
• Осложнения: Глаукома, катаракта, хронический увеит, атрофия глазного яблока (фтизис).
• Домашний уход: Строгое соблюдение назначений, контроль давления, ограничение подвижности собаки, ношение защитного воротника.

Если по какой то причине Вы обнаружили нарушение зрительной функции у собаки или котА, хорька или кролика — не ждите, покажите любимчика ветеринарному врачу-офтальмологу.