Эозинофильный кератит (еще часто называют эозинофильным кератоконъюнктивитом) — воспалительное заболевание роговицы/конъюнктивы с инфильтрацией эозинофилов и образованием белых/жёлтоватых/«меловых» налётов, сосудистого разрастания и поверхностной корнеальной мутации. Чаще встречается у молодых взрослых кошек; может быть односторонним или двусторонним и часто рецидивирует.
Диагноз эозинофильный кератит кошек ставят на основании:
— Клинический осмотр глазного яблока: видны характерные белые/жёлтые налёты на роговице, сосудистая инвазия, иногда эрозии.
— Флуоресцеиновая проба: исключить или оценить эпителиальные дефекты/язвы.
— Цитология с поверхности роговицы/конъюнктивы (корнеальная/конъюнктивальная цитологическая смывка или тонкая цитология): обнаружение эозинофилов (даже обнаружение 1 эозинофила считается диагностическим) — главный критерий. На фото указан стрелкой.
Лечение эозинофильного кератита кошек.
Цель лечения — подавить иммунно-опосредованное воспаление, восстановить поверхность роговицы и предотвратить рецидивы. Лечение часто длительное или пожизненное наблюдение.
A. Топические иммуносупрессивные препараты
— Циклоспорин (топический) — доказал высокую эффективность в большинстве случаев; часто применяется длительно (много месяцев). Примеры концентраций и режимов зависят от препарата и тяжести заболевания.
— Такролимус (Протопик ) — эффективен в случаях, нечувствительных к другим средствам; используется как альтернатива или в комбинации.
B. Топические кортикостероиды (местные кортикостероиды)
— Быстро уменьшают воспаление и симптоматику, но при длительном применении несут риск побочных эффектов (усиление инфекции, повышение внутриглазного давления, замедление заживления). Обычно используются короткими курсами или под контролем лечащего врача
C. Системная терапия
— В тяжелых, рефрактерных случаях рассматриваются системные или подкожные кортикостероиды/иммуносупрессанты (только по назначению ветеринарного врача-офтальмолога).
D. Хирургические и вспомогательные меры
— В редких случаях может потребоваться механическое удаление гиперкератотических налётов, амниотическое покрытие роговицы или другие оперативные вмешательства при осложнениях. Важна защита от травм и коррекция сопутствующих проблем (например, коррекция век при лагофтальме).
На фото внешний вид глаза после лечения эозинофильного кератита терапевтически. Глаз практически очистился, впереди еще необходимая реабилитация.
При адекватной терапии глаза достигают ремиссии, но рецидивы часты и возможна необходимость длительной (иногда пожизненной) терапии или поддерживающей терапии.
В ветеринарной клинике «Компаньон» для лечения эозинофильного кератита мы используем самые передовые знания для лечения данного заболевания. Обращайтесь, будем рады помочь!