Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.
Различают передний, задний и сочетанный увеит в зависимости от локализации воспалительного процесса.
При воспалении радужки (радужной оболочки) и цилиарного тела – передний увеит.
При воспалении сосудистой оболочки – задний увеит. При сочетанном воспалении – панувеит.
Сам по себе увеит у котов довольно распространенная патология и может приводить к развитию слепоты. Очень часто увеит является лишь симптомом более тяжелых хронических патологий без понимания которых может не произойти выздоровление.
Радужная оболочка – цветная часть глаза кошки, окружающая зрачок. Основная функция – контролировать размер зрачка в зависимости от источника света, получаемого на сетчатку.
Цилиарное тело – средняя часть радужки, вырабатывает жидкость (водянистую влагу), необходимую для питания хрусталика и роговицы.
Хориоидея (сосудистая оболочка глаза) – содержит пигмент меланин. Защищает кровеносные сосуды от светотоксичности, обеспечивает кровоснабжение сетчатки.
Симптомы увеита очень разнообразны, часто данная патология диагностируется как сопутствующая. Кошки, в отличии от собак, могут долгое время маскировать симптомы увеита , но некоторые симптомы с которыми обращаются владельцы являются ключевыми:
— блефароспазм одного или оба глаза;
— светобоязнь. Кошки начинают прятаться в темные места;
— мутность глаза. Появление патологических включений в передней камере нарушает проходимость световых лучей, и отражательная способность сетчатки нарушается;
— появление сгустков в передней камере — фибрин,
— изменение цвета радужки;
— разная отражательная способность роговицы;
Основные причины увеита у кошек можно разделить на глазные и системные
К глазным причинам относятся:
— язвы роговицы;
— травмы глаза;
— катаракта;
— новообразования радужки
К системным причиная относятся неинфекционные, инфекционные, иммуноопосредованные заболевания, идиопатические причины:
Неинфекционные – артериальная гипертензия, употребление большого количества жирной пищи;
Инфекционные – FIP,FIV,FILe, токсоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз, миграция личинок паразитов;
Иммуноопосредованные – лекарственные реакции, поствакцинальная реакция, токсины.
Диагностически выявить увеит можно и при осмотре глаз, но выяснить первопричину заболевания намного сложнее. Подробный анамнез и полный физикальный осмотр с возможностью дополнительной диагностики (анализ крови, ИХА-крови, УЗИ брюшной полости, рентген – при необходимости) поможет в диагностике такой сложной и многогранной патологии как увеит.
Лечение увеита у кошачьих состоит из местной и системной терапии.
Местно используются НПВС – Диклофенак, Неванак; мидриатики – Тропикамид 0.5% или 1%, атропина сульфат 1% в форме глазных капель; кортикостероиды – Преднизолона ацетат 1% или Дексаметазон 0,1%, так же комплексные препараты –Макситрол, Гентадекс, Вигадекса.
При тяжелых увеитах у котиков применение субконъюнктивальных инъекций Триамцинолона ацетонида или Метилпреднизолона возможно под местной анестезией с использованием Тетракаина.
Системная терапия нужна большинству пациентов, так как местная терапия не приносит желаемого выздоровления. Основные препараты выбора – Преднизолон из расчета 0,5-2 мг на кг живой массы каждые 12 или 24 часа. При инфекционной этиологии глюкортикостероиды (ГКС) противопоказаны, хорошая альтернатива ГКС – нестероидные противовоспалительные препараты – Мелоксикам 0,2-0,1 мг на кг живой массы один раз в день,до 5 дней. При необходимости использование НПВС возможно до 2-х недель из расчета 0,05 мг\кг длительно. Предварительное исследование внутренних органов и систем дл исключениея хронических заболеваний.
Выздоровление возможно при выявлении первопричины и\или решения симптоматических проблем.
Материал подготовил Воробьев Юрий – ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника «Компаньон» г.Минск.
